急性脑梗死CT血管造影侧支循环分级与CT灌注成像量化指标的关系

摘要

目的 探讨急性脑梗死CT血管造影侧支循环分级与CT灌注成像量化指标的关系.方法 回顾性分析我院2017年1月-2019年6月收治的150例急性脑梗死病人的临床资料,比较不同侧支循环分级病人年龄、发病至接受检查时间、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及CT灌注成像量化指标水平,采用Spearman检验分析CT灌注成像量化指标与侧支循环分级的相关性.结果 ①不同CT血管成像侧支循环分级病人根据CT灌注成像参数计算梗死核心面积和错配率比较差异均有统计学意义(P＜0.05);②发病至接受检查时间与CT灌注成像错配率间无线性相关(r=0.00);CT血管成像侧支循环分级与梗死面积呈负相关(r=-0.71);CT血管成像侧支循环分级与CT灌注成像错配率呈正相关(r=0.74,P＜0.05).根据相对脑血流量(rCBF)＜30％确定梗死核心和与血流峰值时间(Tmax)＞6 s联合所获得的错配率与CT血管造影侧支循环分级间相关性最强(r=-0.79,P＜0.01;r =0.90,P＜0.01);CT血管成像侧支循环分级与基线NIHSS评分呈负相关(r=-0.67,P＜0.01).结论 存在良好侧支循环急性脑梗死病人梗死核心面积更小,而错配率更高;根据rCBF＜30％确定梗死核心面积和rCBF＜ 30％、Tmax ＞6 s确定错配率可更准确地反映侧支循环状态.