心肥大の治療戦略 効率的肥大退縮とは?臨床試験からの示唆

摘要

心肥大は.日常臨床の場でもっともよく遭遇する所見のひとつである.心肥大退縮により.拡張機能障害.冠予備能が改善し,冠動脈疾患や心不全の発症リスクが減少する.高血圧性心肥大退縮には降圧が重要な要素であるが.レニンーアンジオテンシンーアルトステロン系抑制が効率的と考えられる.いまた.その機序は明らかではないが,ACE阻害薬,ARB.抗アルドステロン薬の作用機序は一部異なることか予測され,肥大退縮にも相乗効果が期待できる.しかし.心肥大退縮は生命予後を改善するかどうか.生理的肥大と病的肥大の差異.心肥大から心不全への移行の機序なと,臨床的にも多くのことか未解決な問題として残されている.今後.さらに肥大心リモテリンク心の分子機構耶明が進むとともに.あらたな治療法の開発が期待される.