肺気腫合併肺線維症

摘要

喫煙は生体の免疫系に影響を与え感染症を誘発し，多くの慢性呼吸器疾患を発症させ,増悪させる. さらに全身性の炎症機転を通じて心血管疾患を誘発するだけでなく，肺癌をはじめとする全身の悪性腫瘍の原因としても知られている.喫煙は慢性閉塞性肺疾患(COPD) の最大の外因性危険因子であり， 加齢と喫煙に比例して気腫病変は増加する.一方，呼吸細気管支炎を伴う間質性肺疾患(RB-ILD)や剝離性間質性肺炎(DIP)は，喫煙が主因として開与する疾患とされる.さらに特発性肺線維症(IPF) においても，喫煙を危険因子とする報告が多い.CottinらはCTにおいて上肺野の気腫化と下肺野の線維化を認める疾患群をcombined pulmonary fibrosis and emphysema (CPFE)と提唱した.