はじめに

摘要

腎炎ゃネフ口ーゼ症候群の治療にステロイドホルモンが導入されてから半世紀以上が経過する.図1に示したように，まずはステロイドホルモンゃシクロホスフアミドのような副作用の多い非特異的な治療薬が登場し，その後プリン代謝拮抗薬やカルシニューリン阻害薬のような，免疫担当細胞に特異性の高い薬物が開発された.さらに最近では，リンパ球表面抗原やサイトカインなどの分子そのものを標的とする生物学的製剤に期待が寄せられている.まさに，免疫抑制薬の"さらなる有効性と安全性を求めて"の歩みといえよう. もちろhその背景には，腎炎·ネフローゼの病態解明自体の著しい進歩がある.ある種の免疫抑制薬が糸球体上皮細胞に対して直接的な薬理作用を発揮することの証明は，最近のトピックスであろう.