續血器悪性臞瘍とDIC

摘要

造血器悪性腫瘍に合併レた播種性血管内凝固症候群(0に）においては，腫翥細胞中の組織因子による凝固活性化が発症機序である.線溶阻止因子であるPAIの上昇がないために十分な線溶活性化がみられ，線溶亢進型-線溶均衡型DICの病型となる，凝固一般検査のみならず，TAT, PiC,な2PI, FDP/DD比などによりDIC の病態(線溶活性化の評価を含む）を詳細に把握できる.臨床的には出血症状が前面に出る一方で，臓器症状はみられにくい.急性前骨髄球性白血病(APL)においては，ァネキシンIIの作用によりとくに線溶活性化が高度であるが，ATRAを投与することで凝固線溶活性化を阻止することが可能である(この際，卜ラネキサム酸は禁忌である）.造血器悪性腫瘍に合併したDICでは，厚生労働省診断基準で診断レて基礎疾患の治療とともに適切な抗凝固療法を行う.