未破裂動脈瘤に対する瘤内塞栓術 現状と将来

摘要

脳動脈瘤の根治治療には開頭クリッヒング術とコィル塞栓術がある.開頭クリッヒンク術の利点は根治性の高いこと，コイル塞栓術の利点は脳に直接触れない，局所麻酔でも施行可能，抗凝固剤·抗血小板剤を継続していても治療可能，などである.コイル塞栓術に適した条件は動脈瘤が小さいこと，neckが小さいこと，などである.近年，さまざまな治療枝術が"入され，一見塞栓術に不向きな動脈瘤でも塞栓術を施行することが可能となっている.また，Bioactive coil, HydroCoil, Enterpriseなどの新しいデバイスが，わが国でもつぎつぎと臨床使用可能となっている.将来的に，flow-diverterや液体塞栓物質が使用可能になれば，未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内治療の適応範囲はますます広がるものと思われる.