後期高齢者に関する医療費分析

摘要

わが国は超高齢社会を向かえ後期高齢者の医療費が伸びている.人口構造の変化をみると今後は75歳を もって"お年寄り"とする社会が到来するかもしれない.低経済成長下で，医療費の配分が喫緊の課題になる と考えられるが，その疾病特性についてはより熟慮を重ねる必要がある.とくに最近よく話題にのぼる終末期 医療費についてはさらなる"みえる化''が求められる.その一方で高齢者における糖尿病性腎症が年々増加し ており，その伸びをどう適正化するかが政策課題になるであろう.そこでDPCデータを使って一定の定量分 析を行った.その結果，緊急入晓率は加齢とともに高くなる傾向にあるが，かりに緊急入院を回避できれば高 齢者においても入院医療費の減少が見込まれることがわかった.とくに腎臓専門医への外来紹介は緊急入院を 回避する主たる"打ち手"であることが示唆された.今後はかかりつけ医と専門医が提携して一定の透析前教 育を行うことが求められる.後期高齢者，AP-DRG,終末期医療，高齢者透析