HDL機能異常と疾患

摘要

近年のさまざまな研究により，かならずしも血中HDL濃度が高いほうがよりHDLが抗動脈硬化的に作用す るとは限らないといわれている.HDLには，コレステロール引抜き作用のほかにも抗酸化作用，抗炎症作用， 抗凝固作用，血管内皮保護作用などさまざまな抗動脈硬化作用があるが，全身炎症性疾患や各種病態ではこれ らの作用が抗動脈硬化的に働かないばかりか，動脈硬化に対して促進的に働くことすらあるとされている.た とえば，冠動脈疾患(CHD)患者のHDLはむしろ抗酸化能，抗炎症能が健常人HDLに比べて弱く ，動脈硬化 促進的であることが報告されるなど，近年，その他の各種病態でも同様のことが示唆されている.HDL機能 を総合的に判定することは現時点では困難であるが，HDL量以外の機能を反映する簡便かつ信頼しうる指標 をつくり，あらたな治療タ一ゲッ卜にしていくことが求められる.