新規抗うつ薬の展開と抗うつ薬の投与指針

摘要

1950年代後半からの三環系抗うつ薬イミプラミンにはじまる抗うつ薬開発の歴史は，約20年を経て抗コリン作用や抗α_1アドレナリン作用などによる副作用の軽減とともに．セロトニンとノルアドレ寮リンに選択な再取込み阻害作用を有する薬剤への開発へと進展し，今日に至っている．わが国では選択的セロトニン再取込み阻害薬（SSRl）の導入が欧米に比べて大きく後れをとり，1999年5月に初のSSRlであるフルボキサミンが導入されたのを皮切りに，2000年にはSS剛のバロキセチン,選択的ノルアドレナリン·セロトニン再取込み阻害薬（SNRl）であるミルナシプランといった新規抗うつ薬がつぎつぎに導入されつつあり，三環系抗うつ薬が中心であったわが国の抗うつ薬による治療はあらたな局面を迎えようとしている．新規抗うつ薬による治療経験はいまだ浅く，その臨床における位置づけは確立されていないが，新規抗うつ薬の用い方を含めて抗うつ薬の投与指針を提示した．