喘息治療薬開発の新展開

摘要

気管支喘息の薬物療法は吸入ステロイドを中心とした抗炎症療法に加え.β_2刺激剤,テオフイリン徐放剤,抗ロイコトリエン剤の併用で成熟期に入ったと考えられるが,一部の難治症例に対して,またより副作用の少なく治療効果の高い薬剤を求めて開発が進められている.標的とする分子ごとに分類すると,①サイトカイン制御葉. ②ケモカイン制御薬,③lgE制御薬.④細胞接着分子制御薬.⑤PDE4阻害薬.⑥タキキニン受容体拮抗薬があげられる.なかでもサイトカイン制御薬として可溶性IL-4受容体は内因性のlL-4活性を阻害し,気管支喘息におけるTh2優位の気道炎症を抑制することが期待され.臨床治験においても有意の臨床的有効性を示した.抗IgE抗体は.血中IgEを減少させ.重症喘息に臨床的有用性を示した.これらに加え.抗炎症作用を有する選択的PDE4阻害薬であるroflumilastが近い将来の喘息治療薬として有望視されている.