高安病患者の妊娠と出産-安全な妊娠分娩管理のために

摘要

高安病は生殖年齢女性に好発する疾患であり，本症を合併する女性が妊娠を希望する場合も少なくない.妊娠に際しては病勢が沈静化し安定した段階で，崖管病変の広がりと程度，および心機能，腎機能を評価した後に計画的に妊娠することが望ましい.また，本症合併妊娠では妊娠中期から後期にかけて血圧が上昇することが多く，また胎兒発育不全を併発することも多い.したがって，妊娠経過中は血圧の厳密なコント口一ルと胎児発育の評価が重要である.分娩開始前にも心機能，循環機能の評価を行い，経腟分娩の可否について検討レておく.これらに問題がなければ分娩に際レてほ経腟分娩も可能であるが，分娩中は十分な母体循環動態のモニタリングを行い，血圧の急上昇や心不全徴候の有無を確認レ，これらに異常が認めるれたときにはいつでも帝王切開に切り替えられるように，ダブルセットアップしておく必要がある.