気管支喘息における好酸球性気道炎症と好中球性気導炎症

摘要

好酸球性気道炎症は気管支喘息の病態の特徴であり，好酸球はこの疾患の重要なエフェクタ一細胞と考えられてきた.しかし近年，抗IL-5抗体が喘息患者の血液中および喀痰中の好酸球数を減少させるのに，肺機能， 気道過敏性，遅発反応のいずれも抑制しなかったことから，その重要性に疑問を呈する意見もあった.その後，抗に-5抗体使用後も組織中には長期に好酸球が残存していることが示され，現在では気道の好酸球増加が上皮下基底膜層の肥厚(気道リモデリング）や喘息の増悪に寄与すると考えられている.一方，好中球性気道炎症は，健常人においてオゾン誘発の気道過敏性獲得時に気道への好中球浸潤を認めることから，気道の生理学的変異，喘息の発症に寄与している可能性がある.また，気道への好中球増加は，夜間喘息，near-fatal発作症例や気流障害の強い重症喘息患者で認められる.