大動脈炎症候群の臨床症状と臨床検査

摘要

大動脈炎症候群(高安病)は，大動脈およびその主要分枝や肺動脈，冠動脈に病変をきたす原因不明の非特異的大型血管炎である.病変の生じた血管の支配領域により臨床症状が異なるため，多彩な臨床症状を呈する.ステロイドゃ免疫抑制剤が有効であるものの，その使用によっても進行する傾向があり，疾患の话動状況をより的確に評価することが肝要である.その評価のため，これまでC-reactive protein (CRP)や赤沈（ESR)が用いられてきたが，近年，IL-6やMCP-1など炎症性サイ卜力インや血中matrix metalloproteinases(MMPs)値が有用であると報告されている.とくに，血中MMPs値測定の意義は，疾患活動性に加え，血管障害も反映しうるはじめての血液マーカ一であるということである.今日，さまざまな臨床検査項目が診断ツールとして提供されつつある.これらツールを用い，個々の患者に対して，より適切な治療法選択が可能となるよう期待したい.