IPMN (膵管内乳頭粘液性腫瘍)Updateはじめに

摘要

膵管内乳頭粘液性腫瘍(intraductal papillary mucinous neoplasm ： IPMN)は通常型膵癌 (以下，膵癌）と同様に膵管上皮から発生するが，膵管内腔に増殖.進展しやすく，粘液の 産生.貯留によって膵管拡張を呈する.また，病理組織学的には腺癌のほか腺腫があり， 癌であっても膵癌とは異なる進展.浸潤様式を示し，予後良好例が多い.このため手術適 応例と経過観察可能例が存在し，治療指針が重要となる.また，近年の画像診断の進歩と 普及により，膵囊胞として発見され，日常診療で比較的よく遭遇する病態に位置している.本腫瘍の起源は，1982年に大橋らが報告した"粘液産生膵癌"にはじまり，わが国にお いて研究が進み，さまざま疾患名に変更されながら世界的に広がっていった.本誌『医学 のあゆみ』でも2005年の214巻4号にて"新しい膵腫瘍の概念：IPMTとして紹介して いる.わが国ではIPM-T(tumor)を主張していたが，欧米ではIPM-N(neoplasm)と表現 されるに至り，現在ではIPMNに統一されている.