抗リウマチ薬と悪性腫瘍

摘要

関節リウマチ患者における悪性腫瘍の発現リスクは以前から注目され，これまでの報告では一般人口と比 較し，悪性腫瘍全体の発現リスクはほぼ同等であるが，その部位によつて発現リスクが異なることが示唆されている.RAの治療薬と悪性腫瘍発現との関連性に関しては通常の抗リゥマチ薬の個々に関する研究は少ない が，免疫抑制作用の強いメ卜卜レキサ一ト，シクロホスフアミドなどではその悪性腫瘍の発現リスクに関する 報告が散見される.一方，Tumor necrosis factor阻害薬ではその導入当初から多くの研究が開始され，デ一タ の蓄積とともにその結果が多く報告されている.また，最近発売されたJanus kinase阻害薬は，その臨床試 験での悪性腫瘍の発現が重要な有害事象として注目された.これらRAの治療薬と悪性腫瘍の発現リスクに関 して概説する.