大腸ステン卜

摘要

大腸狭窄に対するステン卜，自己拡張型金属ステン卜（SEMS)治療が，世界に遅れてわが国でも2012年か ら保険収載のうえで使用可能となつた.現在のわが国での適応は，悪性狭窄の緩和治療および外科手術前の処 置(bridge to surgery ： BTS)である.緩和治療では短い入院期間での狭窄の解除と人工肛門の回避が，また BTSでは緊急手術に比較して入院期間の短さ，合併症率や人工肛門造設率，死亡率の低下などが期待できる と広く報告されている.悪性大腸狭窄の患者に対するステント治療は，穿孔や逸脱などの偶発症の予防に留意 すれば，短期的には間違いなく予後を著明に改善する.ただし長期的な予後に関しては現時点で明らかに悪化 させるとのェビデンスはないが，今後の研究がまたれる.大腸ステン卜安全手技研究会で全国規模の前向き硏 究が進行中である.