乳癌におけるコンパニオン診断

摘要

乳癌の治療法選択は，癌細胞の広がりを表す病期分類と，癌細胞の性格を表すサブタイプ分類をもとに決定されている.乳癌の分子標的薬である抗HER2治療薬の適応にあたっては，症例のサブタィプ分類がHER2 陽性乳癌であることが必要である.それゆえ，治療方針を間違えないために，正確なサブタイプ分類が必要で ある.抗HER2治療薬の卜ラスッズマブの開発と同時に，HER2検査法も開発され，コンパニオン診断とよ ばれるようになつた.現在，乳癌のHER2検査は免疫組織染色法(IHC)とin situ hybridization(ISH)法を中心 に行われているが，その診断精度管理は重要な問題である.本稿では2013年10月に改訂されたァメリカ臨床 腫瘍学会とァメリカ病理学会(ASCO/CAP)ガイドラインの解説を中心に，乳癌のHER2検査の概要を述べる.