NICE2011との違い

摘要

NICE2011のポイントは，診察室血圧が140/90mmHg以上であった場合には，まず昼間の自 由行動下血圧測定（ABPM)を行い，白衣高血圧を除外することを推奨している.そして，真の高血 圧と診断した場合，ABPMでの血圧が150/95mmHg以上の場合および135/85mmHg以上かつ 150/95mmHg未満で臓器障害を認める場合に，降圧薬による治療を開始することを推奨している. したがって，軽症高血圧に対する薬物治療の開始がJSH2014よりもやや遅れる可能性がある.ますこ, 降圧薬に関しては，55歳未満ではレニン?アンジォテンシン系（RA)阻害薬を，55歳以上ではCa 拮抗薬を第一選択薬とすることを推奨している.これでコン卜ロールが不良の場合はR A阻害薬+Ca 拮抗薬，それでもコントロール不良ならRA阻害薬+Ca拮抗薬+サイァザィド系利尿薬を推奨してお り，降圧薬治療に関しては，実臨床に沿ったガイドラインになっている.