下肢·足趾切断術 QOL維持のために形成外科医の立場から

摘要

末梢動脈閉塞性疾患に伴う下肢·足趾潰瘍の治療を行う際には，適切な血行評価を行い，ます保存的加療で治癒が·可能かどうかの判断を行う.しかし，保存的加療ゃ患肢温存のみに固執すると治療期間や安静期間が長期にわたる.その結果，長期間の処置と疼痛，感染リスクを伴い，さらには歩行機能の低下を伴う.切断創治癒レベルを早期に見極めて，歩行機能を温存した早期切断術を選択することも必要である.切断術の際は潰瘍を治癒することだけに注視せず，術後の歩行維持率が高くなるような血行再建術と手術術式を選択することが·大切である.