61管迷走神経性失神

摘要

失神の原因として最も発生頻度が高いのは血管迷走神経性失神である.血管迷走神経性失神患者の生命予後は良好であるが，多くは再発し，患者のQOLは低下する.診断のポイン卜は，臨床的特徴を理解したうえで，発作時の状況や失神時の症状を詳細に病歴聴取することである.血管迷走神経性失神と診断されれば，生命予後は良好であること，および発作の誘因·病態機序を詳しく説明し，生活指導と失神回避法を指導する.失神を繰り返す場合や基礎心疾患を認める場合または重症例や治療に難渋する例では，循環器専門医を受診させる必要もある.原因不明の失神に対しては，植込み型心電計（ILR)による原因精査が非常に有用である.