神経原性低血圧症 神経原性疾患における自律神経障害

摘要

神経原性疾患には，起立性低血圧などさまざまな自律神経症状を呈する疾患がある.自律神経障害の臨床症状としては，起立性低血圧による浮動性めまい，眼前暗黒感ゃ失神，排尿障害による頻尿-尿失禁，発汗障害によるうつ熱などがみられる.また，疲労感を伴うこともある.患者がこれらの症状を訴える場合には，自律神経障害が背景にあることを念頭に置いて現病歴の聴取を行う.次に，べッドサイドでできる簡便な自律神経機能検査としては起立試験があるので，安静臥位と起立3分後の血圧を測定し起立性低血圧の有無を確認する.原因疾患の診断は，自律神絰障害に加えて随伴する神経症状の有無を確認し，有する場合にはその内容を把握することによって行うことができる.起立性低血圧などの自律神経障害に対する治療は，その原因疾患を考慮したうえで適切に実施する.