血圧コント口ール不良への対処

摘要

血圧コン卜ロール不良患者では，本態性高血圧か見直しましょう. 診療所では病歴と身体所見，簡単な検査から二次性高血圧を疑いましょう. 降圧薬の作用機序を理解して組み合わせましょう.58歳，男性.居酒屋を絰営し，不規則な生活を送っている. 主訴：高血圧の加療で定期通院中.現病歴：40代の定期健康診断で高血圧を指摘され，その後より通院を開始した.現在は本態性高血圧 と診断され，以下の内服を継続している.最近の外来通院時の血圧は160/90mmHg程度で推移してい る.減量や禁煙の必要性については理解しているが，実P祭の行動には至っていない.仕事のため不規則 な生活となっており，食事?運動について取り組むことは困難と感じている.今日は月に1度の受診だが, 早く薬を受け取って帰りたいと思っている.