関節リウマチと骨粗鬆症

摘要

関節リウマチ（rheumatoid arthritis：RA）は．関節を病変の主座とする原因不明の全身性炎症性疾患である．RAはステロイド骨粗鬆症とともに続発性骨粗鬆症をきたす代表的な疾患である．RAに関連した身体活動性低下．クルココルチコイド治療,炎症性サイトカイン．栄養吸収障害．加齢などの要因により,　傍関節性骨粗鬆症および全身性骨粗鬆症を伴い．易骨折性により身体機能障害から日常生活動作（activities of daily living：ADL）や生活の質（quality of life：QOL）,　および生命予後は低下する．したがって,　RA患者にとって,　骨粗鬆症·酉破壊·骨折は患者の生命予後にも関係する重要な合併症と認識し,　比較的早期から薬剤介入を考慮するべきである．実際に，骨吸収抑制案であるビスホスホネートは,　RA憲音における高回転型の骨代謝を是正することにより．骨密度を増加させ,　新規骨折を抑制する．さらには,　最近では抗サイトカイン療法による骨代謝改善作用も明らかになってきており,　適正な早期の時期からの内科的治療介入が重要である.