体外受精妊娠の周産期母体管理

摘要

生殖医療，育児，女性の労働を支える社会的?経済的環境は発展途上である. 体外受精妊娠には母体?胎児に短期?長期的リスクが少なからず存在する. 次世代の成育を見据えた周産期管理や基礎的?臨床的研究が求められる.わが国において，体外受精を始めとする生殖補助医療技術（ART)の治療周期数は年々 増加を続けており，2012年には年間30万周期を超え，日本は世界有数のART大国 となっている.1983年に東北大学にて国内初の体外受精による出産例の報告以降， ARTによる出生は年々増加し，2012年には全分娩数の3.7%を占め, ARTによる妊 娠および出産は一般化しつつある.一方で，ART妊娠はハイリスクであることを示唆す る報告が散見され，周産期医療にかかる負担は増加の一途をたどっており，「健康な胎児 を安全に出産する」という点においては，依然多くの課題を内包している.本稿では，臨 床，基礎の双方の視点から，体外受精妊娠の具体的なリスクを挙げながら，周産期管理の ポイントについて考察を行うこととする.