胆管癌手術における胆道再建 合併症発生の危険因子よりみた適切な胆道再建法

摘要

胆道癌手術において胆道再建は必須の手技であるが， 症例によっては高度な技術を要する胆道再建が必要と なることも多く，その合併症発生率は決して低いとは いえないのが現状である.胆道再建の成功?不成功が 術後成績を左右する大きな一因であるといっても過言 ではないため，ェビデンスに基づいた適切な再建手技 の選択が重要となる.しかし，胆道再建に伴う合併症 発生の危険因子を検討した報告は少なく，また手術手 技に関しても胆道ステント留置の必要性や縫合方法 (連続縫合?結節縫合や運針の順序?幅など）といつ た点でいまだに議論の余地が残るところであり，経験 や勘をもとに各施設において独自の方法を施行してい るのが実状である.また，一概に胆道再建といっても，