術後出血(3)肝胆膵術後

摘要

近年，手術手技の進歩に伴い肝胆膵外科手術の安全性は向上し，合併症の頻度は減少してきている.しかし， 術後出血はいまだに致命的となる場合がある.術後出血が起こった場合に，保存的治療で対処するか，IVRあるいは再手術に踏み切るべきかを判断することが 最も重要である.教室では，術後動脈出血に対する治療の第一選択はIVRとしているが，循環動態が不安定な症例では，開腹止 血術を躊躇なく行っている.近年，手術手技の進歩に伴い肝胆膵外科手術の安全 性は向上し，合併症の頻度は減少している.しかし， 術後出血はいまだに致命的となることが多く，その治 療法については確立されたものがないのが現状であ る.肝胆膵外科領域で標準的に行われる手術手技と しては，肝切除術，膵切除術があり，時としてそれら に胆道再建術ゃ膵腸吻合術，血行再建術などの再建術 力付加される.