腸管狭窄をきたした小腸悪性リンパ腫の1例

摘要

症例は80歳，女性.黒色便を主訴に当院を受診した.腹部骨盤CT検査で小腸の壁肥厚を，小腸造影検査で腸管 の拡張不良を認め，精査中であった.初診から約2か月後，腹痛，嘔吐が生じ緊急入院となった.保存的治療で 改善せず，腫瘍や炎症による小腸狭窄を疑い，入院後12日目に手術を施行した.Treitz勒帯から200cmの小腸 に狭窄を認め，腹腔鏡補助下小腸部分切除術を施行した.病理組織検査で，小腸原発の濾胞性悪性リンパ腫と診 断した.腸管狭窄をきたした悪性リンノ切重の本邦報告例をまとめると，肉眼所見で遺瘍型を呈していた症例が多 かった.原因が特定されない小腸狭窄の症例において，本症の可能性を念頭に置くことが肝要である.