小腸間膜原発paragangliomaの1例

摘要

要旨患者は70歳，男性.黒色便と貧血があり，CT検査で小腸腫瘍が疑われ，精査目的にて当科を紹介された.画像 検査にて左腹腔内に不均一に造影される約10 cm径の腫瘤あり，小腸造影で空腸上部に不正狭窄像を認め，内視 鏡で同部に易出血性3型腫瘍を認めた.小腸間膜原発の非上皮性悪性腫瘍の診断で，上部空腸切除術と結腸部分 切除術により一塊に切除した.八つ頭状の腫瘍は13X11cmで，空腸内腔に浸潤'露出していた.病理組織検査 では極めて稀な小腸間膜原発paragangliomaと診断された.本症の20?30%が悪性と考えられているが，有効な 化学療法の報告はなく，外科治療では原発巣や転移巣の完全切除が重要であり，再発巣についても積極的に切除 すべきであろう.