腫瘍との鑑別が困難であった肝内血腫の1例

摘要

肝内血腫の原因の多くは外傷性であるが，今回筆者らは外傷の既往がなく，肝腫瘍性疾患の破裂との鑑別が困難であった肝内血腫の1例を経験したので若干の文献的考察を加え報告する．51歳時から胃粘膜下腫瘍で外来経過観察中．外傷および開腹手術の既往なし．1997年5月3日突然右上腹部痛が出現，5月5日疼痛が増強するため当院救急外来を受診した．血液検査にて貧血を認め，腹部CTにて肝被膜下血腫の診断で精査目的に入院となった．身長150cm，体重53kg．眼瞼結膜に軽度の貧血を認めたが黄痕は認めなかった．右上腹部に圧痛および軽度の腹膜刺激症状を認めたが，腫瘤は触知しなかった．