Billroth-I法再建：デルタ吻合

摘要

幽門側胃切除後Billroth-1法（以下，B-I)は国内 で永く標準的な再建法として行われてきた.B-Iは 欧米ではあまり行われないため，遠位側に好発する 分化型胃癌の発生率が高いわが国のお家芸であった. 現在は「B-I至上主義」という風潮はなく，症例や 状況に応じてRoux-en-Yなどの再建法も使い分け るのが標準的な考え方であろう.しかし吻合が1 か所でシンプルかつ早い，術後内ヘルニアのリスク がほとhどない，術後の胆道アクセスが容易といつ たメリットを考えると，やはりB-Iという選択肢は残しておきたい.