頸部刺創による気管損傷-当院における緊急気道確保と緊急事術に関する検討

摘要

頸部の鋭的切刺創は自損や他苦行為によって生じる，日常的に経験される外傷形態である．自損行為の増加に伴って，前腕切創と並hで診療機会も増加しているが，そのはとhどが前頭筋や胸鎖乳突筋の損傷にとどまり，頸部大血管や喉頭，気管，食道などの臓器損傷，致命的損傷は稀である.喉頭·頸部気管損傷は開放性気道損傷で，呼吸不能や血液の気管内垂れ込みから気道緊急に陥ることも多い．この場合，気道確保が緊急となるが，院外や初期治療室（emergency department：以下，ED）など悪条件下での緊急気管挿管の危険性や困難性もよく知られている．損傷という既存病変のある気管挿管では危険性はさらに増加する．