直腸低位前方切除術の課題と直腸反転法

摘要

低位直腸に対する直腸低位前方切除術において,最も大きな課題の1つに直腸離断がある.特に,男性では骨盤が狭く操作が困難な症例が多い.本稿では,視野の確保や自動縫合器の挿入など低位前方切除術の問題点を解剖学的な立場から解説し,対策について述べたい.そして,低位直腸癌の直腸離断を容易に行う方法として最近普及しつつある直腸反転法の手技の要点を紹介する.