ヘルニアシステム法（内鼠径ヘルニアの場合）

摘要

Open tension－freeヘルニア修復術は成人鼠径ヘルニアに対する標準術式となっているが，現在いくつかの形態のメッシュが用いられており，それぞれの適応については議論がある．プラグでヘルニア門を閉鎖するmesh plug法（メデイコン，大阪）はプラグの硬結収縮やプラグとヘルニア門との隙間からの再発の危険がある．特に内鼠径ヘルニア症例では鼠径管後壁（Hesselbach三角）全体がヘルニア門になるためプラグのみではヘルニア門の閉鎖は不十分であり，メッシュ·シートでHesselbach三角全体を広く覆うことが必要である．一方，メッシュ?シートをonlay patchとして鼠径管後壁にあてるLichtenstein法は精索を通すスリットからの再発の危険がある．