術後疼痛コントロールにおける高齢者の特性

摘要

高齢者では合併症が多く存在し，さらに若年者に比 ベて生理学的予備力が減少している.これらの変化によって薬物のクリアランスは50%減少し，薬物のタン パク結合も減少する.このように，年齢は薬物動態-薬力学に大きな変化を与える.さらに，高齢者では麻 薬に対する中枢神経系の感受性が亢進していることが 知られている.そのため，高齢者の術後痛管理には, 若年者に対する術後痛管理とは異なる注意が必要とな る.また，痛み知覚の低下も起きる.さらに認知機能 の障害も伴う.その結果，痛みの程度を的確に評価するのが困難なことが稀ではない.