へパリン起因性血小板減少症（HIT)

摘要

抗凝固薬へパリンが皮肉にも凝固薬として作用し，出血ではなく血栓塞栓症を引き起こす病態が，へパリン起因性血小板減少症（HIT)として近年急速に解明されてきた.へパリン投与が血小板第4因子（PF4)の構造変化を引き起こし，抗PF4/へパリン抗体の産生を誘導する.その一部に強い血小板，血管内皮活性化能を持つもの(HIT抗体）があり，トロンビン産生を誘導する.その結果，血小板減少，動静脈血栓症を高い頻度で誘発することとなる.