序論

摘要

ジェームズ.パ一キンソンが振戦麻痺(Shaking Palsy)を記戟した書『An Essay on the Shaking Palsy」を出版してから，今 年でちょうど200年になる.振戦麻痺は，の ちにフランスのジャンマルタン シャルコー によってパーキンソン病と呼ばれるよう.にな り，今日に至っている. パーキンソン病は，中脳黒質ドパミン神経が alphaシヌクレインというタンパク質からなるレ ヴィ小体と呼ばれる封入体形成を伴いつつ変 性脱落することによって，運動緩慢，振戦， 筋強剛，姿勢反射障害などの進行性の運動症 状を呈し，最重症度では生活に全介助が必要 となる運動障害性神経変性疾患である.パー キンソン病では精神症状，認知機能障害，自 律神経症状などの非運動症状も見逃してはな らない重要な特徴であることが近年の研究で 明らかになつているが，運動症状はパ一キン ソン病で最も患者の生活の質を障害する特徴 であり，その治療の根幹をなすドパミン補充 療法はこの60年間，目覚ましい進歩を遂げ てきた.