膵炎膵腫瘍の画像所見内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)

摘要

近年,本邦でも超音波内視鏡下吸引針生検(EUS-FNA)による診断法が普及し, 画像で腫瘤として認識できる膵病変はこの対象となるため,手技に伴う術後膵炎が起り うる,診断的内視鏡的逆行性胆道膵管造影(ERCP)が行われることは少なくなつてい る.しかし,膵管造影像での微細な異常所見から,細胞診や生検で悪性所見が得られ, 最終的に上皮内がhの診断に至る報告もあることから,適応を選hでERCPを行うこ とが肝要である.そのほか,現在ではEUSや磁気共鳴胆道膵管造影法(MRCP)など の侵襲の少ない画像検査も同様に発展してきており,リスクを考慮しつつ,補完的に画 像検査を組み合わせることが,安全で優れた膵疾患診療につながると考えられる.