序論

摘要

我が国で初めて，ィンクレチン作用の増強 を基盤とする糖尿病の治療薬力が登場したのは 2009年である.今では（2015年末），経口薬 であるDPP-4阻害薬は9種類，注射薬であ るGLP-1受容体作動薬は5種類発売され， 糖尿病の治療薬として大きなポジションを占 めるとともに，1週間に1回内服あるいは皮 下注射という，新たな糖尿病の薬物療法の投 与法を切り開いている. インクレチンという言葉を振り返ると，も ともとはフランスのLa Barre博士によって， 腸管から分泌される脬からのィンスリン分泌 を刺激する因子として命名された.また，ィ ンクレチンの1つであるGLP—1(glucagon: like peptide-1)は，プログルカゴンに存在 するグルカゴンとよく似た配列を持つぺプチ ドとしてBell博士らによって命名された. もう1つのィンクレチンであるGIPは当初 gastric inhibitory polypeptide力、り命名され たように，Brown博士によって胃運動を抑 制する因子として同定された.しかしながら， GLP-1はグルカゴンの作用と全く異なりイン スリン分泌を促進することで血糖を降下させ る作用を持つこと，GIPも同様にインスリン 分泌を促進する作用から血糖降下作用を持つ こと（この作用を有するため，GIPはglucose—dependent insulinotropic polypeptide c も称されている）が分かってきた.