肥満症の行動療法を軸としたチーム医療

摘要

『肥満症診療ガイドライン2016』では，肥満の合併症として心血管疾患などの11 の合併症，大腸がhなど関連する健康障害と心不全など注意すベき健康障害が挙げら れており，肥満の早期予防?診断?治療は非常に重要である.しかし，長年培ってきた肥満症の過食や運動不足といった生活習慣は，なかなか改 善しにくい.当院糖尿病センターでは，2001年より「肥満'メタボリック症候群 (MetS)外来」という専門外来を開設し，減量指導と合併症の早期診断?治療に重点 を置いた医師，看護師，栄養士によるチーム医療を行っている.減量への自己管理能 力の向上のために，体重グラフ?食事記録表の活用という行動療法が効果的である. さらに，減量への動機づけとリバウンド防止のため，外来診療に加え，減量入院，集 団肥満教室[メタボ会（メタボ患者会)],院内メタボ対策ランチの提供，メタボ通信 の配信などさまざまな肥満対策にチームで取り組hできた.本稿では当院肥満外来の 17年間の取り組みを紹介し，肥満症診療におけるチーム医療の重要性について概説 する.