小骨片を伴う近位指節間関節掌側板損傷に対する2-0ポリプロピレン両端針を使用したプルァゥ卜法の経験

摘要

近位指節間（PIP)関節の過伸展により中節骨基部掌 側の小骨片を伴つた掌側板損傷が生じる.小骨片は翻転 し近位方向に回転.転位した場合，PIP関節屈曲位にお いての整復保持不能であるため手術的治療を要する.放 置すれば残存した小骨片は可動域制限を引き起こし，掌 側不安定性はPIP関節過伸展変形からスワンネック変形 へと進行する症例も認められるもっとも一般的な手 術方法は軟鋼線を使用したプルァゥト法であるが，操 作時に軟鋼線がよれて十分に牽引した状態で結び目を作 成することが困難であること，また過度な牽引により軟 鋼線が破断するなどの操作上での問題がある.また抜去 時に軟鋼線が折損し，一部が体内に残存する可能性もあ る.われわれは，これらの問題の解決を目的として軟鋼線の代わりに2-0ポリプロピレン糸つきの両端針を考案して手術に用い良好な成績を得たので報告する.