Lisfranc関節開放脱臼，第5趾中足趾節関節脱臼， 第4中足骨骨幹部および基部開放骨折， 第5中足骨基部粉砕開放骨折を呈した1例

摘要

Lisfranc関節脱臼に第5趾中足趾節(MTP)関節脱 臼，中足骨骨折を合併したまれな症例を経験したので報 告する.症例.21歳，男.主訴：右足部痛.既往歴：特記すべきことはない.現病歴：2010年6月，バイクで走行中に右側方から きた乗用車と接触して転倒?受傷し，当院へ救急搬送さ れた.初診時身体所見：右足背外側に8x4cm大の挫滅創 と外側から足底にかけて約10cmの開放創があった. 足背の中央に骨性の隆起があり，同部内側にも2x1cm の開放創を認めた.外側の創部は陥凹し，皮膚は部分的 に剝脱していた.明らかな循環障害はなく，足趾の自動 運動は可能であった.画像所見：単純X線正面像で，Lisfranc関節脱臼， 第4中足骨骨幹部?基部骨折，第5中足骨基部粉砕骨 折，第5趾MTP関節脱臼を認めた.CTでは， 冠状断像で第1，第2模状骨が離開し，背側脱臼による 横径の短縮を認めた.