5．脊椎インストウルメンテーション後（MRSAを含む）2）脊椎インストウル　メンテーション手術後の　感染の検討と治療戦略

摘要

脊椎インストウルメンテーション手術後の感染は重大な合併症の1つである．一度感染を起せば，長期の抗菌薬の投与，洗浄やデブリドマンをはじめとする再手術，ベッド上安静を要し，早期離床や社会復帰という脊椎インストウルメンテーションのもつ長所を消し去る．また感染移植骨の掻爬，摘出による骨癒合不全，インストゥルメンテーション抜去による矯正の消失と不安定性をきたす．場合によっては生命の危機をも招きうる．このため感染に対しては十分な予防，その兆しがみえれば迅速な診断と適切な処置が必要であり，後手に回れば重篤な結果になる．当科での術後感染については過去に報告し，その治療戦略も述べてきた．今回再度報告の機会が与えられたので，2003年12月までの1，620例につき検討した．