拡大手術で必要な会陰再建法

摘要

局所進行大腸癌（直腸癌，痔瘻癌，肛門管癌）， 乳房外パジエツト病などに対する拡大手術では会 陰部の広範囲切除に伴い，会陰再建が必要になる。本稿では当科で行っている腹直筋皮弁，V-Y前 進皮弁の手術手技を解説する。腹直筋皮弁は痔瘻 癌，肛門管癌などで多臓器合併切除を要し，会陰 部の皮膚のみならず骨盤に大きな死腔が生じる症 例を適応と考えている。その一方，V-Y前進皮 弁は乳房外パジエツト病などに対して行っており， 広範囲の皮膚切除を要するが骨盤腔の欠損が少な い症例を適応としている。