下部直腸癌に対する究極の肛門温存術 深·浅外肛門括約筋合併切除を伴う経肛門的結腸肛門吻合術

摘要

肛門に極めて近い下部直腸肛門癌に対する手術法は,腹会陰式直腸切断術が普遍的である。 なぜなら,過去にMilesが指摘したようにこの部位に存在する癌腫は,坐骨直腸窩や肛門挙筋に沿ってのリンパ節転移の可能性が存在すること,肛門を温存することが技術的に極めて困難なこと,さらに,括約筋切除による肛門機能の廃絶などのために,肛門温存は不可能と考えられ人工肛門を造設する腹会陰式直腸切断術が定説となっていた。