肋間筋弁を利用した特発性食道破裂の1例

摘要

特発性食道破裂（Boerhaave's syndrome）は比較的まれな疾患であり，早期診断·早期治療を要する致命性の高い疾患として知られている。 その術式の選択は，個々の症例の病期，汚染の程度によって決まる。 24時間以上経過した汚染高度な症例に対しては一般的に開胸ドレナージを施行し，食道外療造設術や，食道切除術，大網被覆術，二期的再建法といった開胸開腹術の適応となることが多い。今回，発症後11日目の特発性食道破裂，膿胸に対し開胸非開腹による肺剥皮術，肋間筋を用いた充填術を行った高齢者の症例を経験したので報告する。