遊離空腸移植と大胸筋弁被覆により治療した,食道癌術後の難治性食道胃管吻合部皮膚瘻および腐骨性骨髄炎の1例

摘要

食道癌術後の縫合不全により完成された吻合部皮膚瘻孔は,姑息的な方法で治癒することはきわめて少ないとされ,膿瘍が腹膜や胸膜で被覆されないため骨髄炎が発症しやすい状態になる。 我々は食道胃管吻合部皮膚瘻に対し,ステント治療により一時的に改善を認めたが,その後再発し,胸骨·鎖骨·肋骨の骨髄炎を併発したため,遊離空腸による再建および有茎筋弁被覆を行うことで良好な経過を得た症例を経験したので報告する。