Anterior approachによるKugel patch repairで根治術ができた成人巨大外鼠径ヘルニアの1例

摘要

成人鼠径部ヘルニアに対する手術術式は近年メッシュを用いたtension free法の普及によりかなり変化を遂げている。なかでもKugel法は形状記憶を石する楕円形のPolypropyleneメッシュ（Kugel patch）をinlay graftとして腹膜前腔に留置する新しい術式で，理想的な成人鼠径部ヘルニア手術術式と考えられ，本邦でも急速に広まりつつある。当科でも2002年8月よりKugel法を導入し良好な結果を得ているが，嵌屯例やヘルニア嚢が陰嚢にまで達するような巨大ヘルニア例に対しては困難であることが多い。