消化器癌に対する化学療法 食道癌に対する化学療法

摘要

食道癌は他の消化器癌に比べて化学療法感受性が良好であるが，単剤での効果には限界がある。cisplatin（CDDP）の登場以来，CDDPを中心とした多剤併用化学療法が主流となり，CDDP／5-fluorouracil（5－FU）療法が現在の標準治療である。 最近では，比較的奏効率の高いnedaplatin（CDGP）とpaclitaxel（TXL）を中心とした多剤併用療法の有効性が報告され，症例の集積と現在の標準治療との比較検討が待たれる。 しかし，食道癌に対して化学療法単独で根治が得られる可能性は低く，集学的治療の一つのツールとして重要性が増している。 進行食道癌に対する化学放射線療法の治療成績向上は目覚ましい。 術前補助化学療法の意義は，主に欧米のProspectiverandomizedcontrolledtrial（RCT）を対象としたmeta－analysisでも明らかでなく，いまだcontroversialである。 一方，本邦におけるJCOG食道がhグル一プ（JEOG）の第5次研究において，術後CDDP／5－FU療法に再発抑制効果が認められた。 そこで，この補助化学療法を術後に行うべきか術前に行うべきかを明らかにするべくJEOGの第6次研究が行われている