門脈内腫瘍栓（Vp4）を伴う進行肝細胞癌の術後残肝再発にCDDP動注化学療法が著効した1例

摘要

症例は38歳，男性。 2002年4月，肝S6/S7に門脈内腫瘍栓およびS3肝内転移を伴った60mm大の肝細胞癌を指摘され，肝切除術および肝動注リザバー留置を行った。 進行度はT4，S0，N0，Vp4，Vv1，B1，IM3，P0，StageⅣAであった。 術後予防的に肝動注化学療法（5－FU）を行ったが，8月に残肝へ多発再発を来しCDDP100mgおよびdegralestarchmicrospheres（DSM)でリザ一バーTAEを計3回行った。 副作用は軽微であった。 CT上多発する再発巣はほぼ消失し，腫瘍マーカーも正常化した。 予後不良な門脈内腫瘍栓を伴う進行肝細胞癌の術後早期に残肝へ多発再発を来し，肝動注化学療法で5－FUが無効であっ　た症例にCDDPが奏効した1例を報告する。