mFOLFOXG + Bevacizumabが有用であつた直腸癌肺転ラ 癌性リンパ管症，骨転移の1例

摘要

症例は48歳，男性。呼吸苦を主訴に近医を受診。精査の結果，直腸癌肺転移，癌性リンパ管症，胸骨車云移と診断され た。performance status (PS) 2であったため，mF0LF0X6 + bevacizumab (Bmab)を20%減量し導入した。3コース施行 後，呼吸苦は改善しPS1となった。4コース後の胸部CTで胸水はほぼ消失し，肺の陰影も改善した。20コース施行後FD となったため，irinotecan (CPT-11)+Bmabを投与した。直腸癌肺転移と診断後，16か月で原癌死した。化学療法はすべて 外来で施行可能であった。近年，切除不能大腸癌に対する多剤併用療法はその有用性が認められ，一次治療の中心となってい る。その反面，薬物有害反応も高頻度に認められ，PSの悪い症例への投与は推奨されていない。今回われわれは，mFOLFOXe + Bmabが有効であったPS 2の直腸癌肺転移，癌性リンパ管症，胸骨転移症例を経験したので報告する。